In het kader van onze identificatieplicht moeten wij, als verzekeraar, over een officieel identificatiebewijs beschikken van elk van onze klanten.
Hiervoor hebben we een kopie nodig van de voor- en achterzijde van uw geldige identiteitskaart (of paspoort).
Indien uw identiteitskaart (of paspoort) binnenkort vervalt, of indien u in dit kader onlangs gecontacteerd bent door ERGO Insurance nv, verzoeken wij u ons een dergelijke kopie te bezorgen.
Gelieve onderstaande gegevens aan te vullen en vervolgens de nodige documenten op te laden voor de behandeling van uw aanvraag.
Het contractnummer/overeenkomstnummer kan teruggevonden worden op een van de voorgaande communicaties van ERGO.
Opgelet: Indien uw contractnummer een streepje (« - ») gevolgd door twee cijfers bevat, voert u alleen de cijfers VOOR het streepje in (« - »).
(*) verplichte velden